嬰兒起疹發癢抓不停？了解常見寶寶皮膚症狀

皮膚紅腫、發癢，而且起疹子，是寶寶最常見的皮膚症狀，而有許多原因都會造成嬰兒起疹子，像是因為寶寶經常流口水所產生的口水疹，或是因為過敏而產生的異位性皮膚炎(Atopic Dermatitis)。新生兒紅疹等症狀，根據原因的不同，預防和處理方式也會有所差異。以下介紹3種寶寶起疹狀況的應對方式，讓妳在看到寶寶身體因起疹而變得紅通通時，不會再不知所措。

1.口水疹和尿布疹

新生兒一開始的口水量其實並不多，不過當寶寶2~3個月大時，唾液線會開始積極地發揮作用，加上牙齒生長的刺激，寶寶的口水分泌量會明顯增多，一旦寶寶小小的嘴巴沒辦法容納這麼多口水時，便會從嘴角流淌到臉頰周圍、下巴或是脖子，若沒有適時擦乾淨，積累的口水便可能刺激寶寶水嫩的肌膚，導致起疹。

當然我們沒辦法阻止寶寶流口水，因此只能時常用柔軟的紗布巾，將寶寶臉頰周圍的口水擦乾淨，尤其是比較豐腴的寶寶，脖子處的皺褶需要翻開來清潔，以免滋生黴菌，如果寶寶流口水經常弄濕領口或沾濕衣服，建議媽媽們讓寶寶穿戴圍兜以減少更衣次數。

一般來說，口水疹不太需要就醫治療，可以把少許凡士林或乳液塗抹在寶寶起疹處，減緩不適感並避免口水直接接觸皮膚就好，但如果沒有改善，或是寶寶的疹子破裂、流膿，甚至引發感染，則必須就醫治療。

另外，尿布疹其實跟口水疹類似，都是皮膚受到刺激而產生的不適症狀，只是尿布疹是由糞便和尿液與皮膚接觸所造成的，不管是尿布疹還是口水疹，避免症狀惡化的方式都差不多，以保持通風、乾燥為原則，除了要時時注意幫寶寶換尿布之外，建議把寶寶屁股清理乾淨後，讓它通風一下，或者也可考慮使用氧化鋅軟膏或凡士林，減低寶寶屁股與尿布摩擦。

2.紅疹和濕疹

紅疹和濕疹其實都是廣義形容症狀的名詞，前者概括形容所有皮膚會「發紅長疹子」的症狀，而濕疹則是指所有會造成「皮膚發炎」的症狀，因此妳可以說異位性皮膚炎(Atopic dermatitis)和脂漏性皮膚炎(Seborrheic Dermatitis)都是濕疹，但他們並不是相同的病症類型。

包括前面提到的口水疹和尿布疹在內，還有異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、毒性紅斑(Erythema Toxicum)、粟粒疹(Milia)等，都可能會造成嬰兒紅疹或皮膚發炎。其中，毒性紅斑和粟粒疹皆受到氣溫影響，假如給寶寶穿著過多衣物導致流汗及體溫升高，症狀會變得更加明顯，不過這兩種症狀通常會自行好轉，不太需要治療，建議媽媽們多注意寶寶的體溫和室內溫度，別讓寶寶穿太多並保持通風便能減輕不適，一般來說，症狀會隨著寶寶長大而自行痊癒。

在預防寶寶濕疹方面，最重要的就是避免接觸過敏原，寶寶的食物、衣物材質，以及使用什麼洗衣精洗滌衣物等等，都可能造成寶寶皮膚過敏，因此除了自己的觀察外，也需要跟醫師討論，確認寶寶的過敏原才知道如何改善，以免症狀不斷復發。

3.脂漏性皮膚炎

好發於未滿1歲的寶寶，其原因仍不明確，但許多專家認為其與皮屑芽孢菌(Malassezia)有關。寶寶的頭皮、前額、耳後、腋下、胯下或是其他皮膚皺褶處，都是脂漏性皮膚炎常發作的區域。值得一提的是，因為脂漏性皮膚炎也可能發生在胯下，因此也有可能被視為尿布疹。

如果寶寶有脂漏性皮膚炎的話，妳會在寶寶頭部看到黃色、油油的片狀斑塊，胯下則通常只會起紅疹而無皮屑堆積。在症狀輕微的情況下，只要媽媽使用溫和、刺激性低的洗髮精，清潔寶寶頭部皮屑，症狀便會逐漸消失，如果妳發現頭部皮屑不易去除，可以考慮抹一點橄欖油讓油脂軟化皮屑，之後再用洗髮精清洗乾淨。假如症狀較為嚴重，醫師則會以類固醇或抗黴菌藥膏進行治療。

4.異位性皮膚炎

也稱為異位性濕疹，是一種好發於孩童的慢性皮膚發炎症狀，其發生原因主要來自過敏或遺傳，容易在寶寶的臉部、脖子、頭皮、手肘和膝蓋等地方泛紅、發癢或起疹，患部皮膚摸起來還會感覺有點粗粗的。在症狀治療方面，醫師可能會使用類固醇藥膏或抗組織胺藥物進行治療，同時根據寶寶的過敏原因，可能需要改喝水解配方奶或母乳，以減緩症狀。此外，為了避免寶寶感覺癢就一直抓導致破皮，建議將寶寶的指甲修短，並適量塗抹凡士林或乳液幫寶寶皮膚保濕，以減輕寶寶不適。

處理寶寶皮膚問題的原則

由於皮膚症狀千奇百怪，一般人很難自行判斷皮膚發炎或起疹是由什麼引起的，像是異位性皮膚炎和脂漏性皮膚炎的症狀就有些相似，因此建議直接就診由醫師判斷會比較精準且安全，以下為處理寶寶皮膚問題的3大原則：

1. 保持通風及乾燥：乾燥的意思是不要讓水分長時間停留在寶寶皮膚上，不是因為脫皮、掉屑才較乾燥。因為潮濕是細菌或黴菌繁殖的絕佳環境，所以保持通風是讓身體皮膚保持乾燥的方式之一。
2. 注意環境清潔：環境整潔不佳，寶寶就更容易接觸到潛在過敏原，並產生皮膚症狀。
3. 不隨意用藥：請不要未經醫師指示購買和塗抹藥膏在寶寶起疹的部位，否則有可能加劇症狀，甚至引發感染使得痊癒時間拉長。

重點摘要：

• 讓寶寶皮膚保持通風、乾燥，可降低皮膚感到不適的機率。
• 請勿自行購買藥膏塗抹在寶寶患部。