溢奶吐奶怎麼辦？親餵母奶要拍嗝嗎? 哺乳QA

哺乳期間，寶寶可能會發生溢奶、吐奶或嗆奶的情況，通常是因為在吸奶時吞進太多空氣，所以建議媽媽在餵完奶之後要拍嗝。而比起媽媽親餵，用奶瓶餵較容易因寶寶嘴型無法貼合而吞下更多空氣，所以親餵不太需要拍嗝。如果寶寶的體重有穩定增加，也沒有生病的跡象，媽媽就不需過度擔心，多半在1歲大時，這些症狀就會改善許多。

審稿人 - 周彥怡醫師

台北國泰綜合醫院小兒科醫師，美國哈佛大學公共衛生學院流行病學碩士、中國醫藥大學醫藥系學士

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常發生嗆奶情況的話，母乳分泌旺盛的媽媽，不妨用側躺的姿勢餵奶，可以幫助多餘的奶水從寶寶的口腔中流出。

在餵奶之後，寶寶可能會出現溢奶、嗆奶或是吐奶等反應，而這些情況多半是因為寶寶在吸奶時，嘴巴沒辦法完全貼合奶嘴或乳頭，因此吸入過多空氣，所以通常建議在餵完奶後，替寶寶拍嗝讓空氣排出。不過有些媽媽聽說親餵母奶就不用拍嗝，這是真的嗎？本文將替媽媽們介紹餵奶時寶寶常見的各種反應、注意事項，以及解決方法。

溢奶

溢奶是指寶寶在喝奶時或是喝奶之後，少數的奶水從胃部又回流上來，並從嘴角溢出來，和吐奶的差別在於，溢奶不會一次性大量地從寶寶嘴巴吐出來。溢奶的症狀通常多開始於第一個月內，持續到1歲，寶寶溢奶的症狀通常如下：

發生在餵奶期間或餵奶後不久。
喝奶時咳嗽或打嗝。
喝奶時表現不安。
打嗝或是喝完奶後吞嚥。
哭鬧不安。
即使有喝奶但因攝取不到，所以體重沒有增加。

緩解溢奶的方法

一般來說，寶寶如果有溢奶的現象但沒有生病的跡象，體重也穩定正常增加的話，並不需要看醫師。至於改善寶寶溢奶的方法，和預防吐奶的方法一樣，就是在餵奶期間和餵奶後讓寶寶維持直立的姿勢、別讓寶寶一次喝太多，還有以仰睡取代趴睡或側睡等。

吐奶的4個常見原因

吐奶是寶寶將喝下的奶水從胃部又吐出來的現象，而造成寶寶吐奶原因有很多，以下是4個常見的原因：

喝太多太快：寶寶如果喝太多又喝太快，就很可能吐奶。
食物過敏：這取決於母奶或寶寶配方奶的成分，寶寶可能因為剛好對某些物質過敏而吐奶。
吞空氣：有些寶寶在喝奶時可能不專心，或是因吸吮方式錯誤而吞下太多空氣，並導致吐奶。
母乳分泌過多：母乳分泌太旺盛或溢乳反射，都可能導致寶寶吐奶。

基本上，如果寶寶有吐奶的情形，但是體重持續穩定增加並且發育正常，就不需要太擔心，這類症狀會隨著寶寶長大而改善，大多在12個月大時就會停止吐奶。

吐奶的4個常見原因

預防吐奶這樣做

讓寶寶以直立的方式餵奶，並在餵奶後讓寶寶維持頭上腳下的狀態大約30分鐘。
餵奶後30分鐘內，避免讓寶寶從事激烈活動或是坐車。
餵奶後輕輕拍打寶寶背部，以防止空氣累積在寶寶的胃裡。
一次不要餵太多，盡量以少量多餐的方式餵寶寶。
一歲以內不建議趴睡。
哺育母乳的媽媽除了觀察寶寶吐奶的狀況，也可比對自己的飲食內容，是否吃了某些會引起寶寶吐奶的食物，有的話就請暫時避免吃這些食物。

嗆奶可能因母乳分泌過多

寶寶嗆奶是餵奶時很常見的一種反應，而造成嗆奶的原因可能是母乳分泌過多，加上餵奶姿勢不當所致。有些媽媽可能母乳分泌量過多，會出現快速的溢乳反射(Milk Ejection Reflex)，使母乳會以強而有力的方式從乳管噴出乳汁，容易讓寶寶嗆到。媽媽在餵奶時，應一邊注意寶寶是否有以下徵兆：

嗆到、嘔吐、咳嗽或喘息
感覺寶寶的嘴巴在微微壓乳頭，好像在控制母奶流出來的速度
嘴巴常常脫離乳頭。
常常把奶吐出來。
喝奶時發出咯咯聲音。
拒絕喝奶。

處理嗆奶的３種方法

寶寶嗆奶有3種方法立刻處理

爸媽得先學會緊急處理嗆奶反應的方法，如果母乳分泌旺盛的話，不妨用側躺的姿勢餵奶，可以幫助多餘的奶水從寶寶的口腔流出，也要注意寶寶嘴巴有確實含住乳頭吸吮，降低嗆奶的機會。發生嗆奶情況時，應該採取以下3方法立刻處理，避免寶寶窒息

讓寶寶側躺，讓多餘的奶水從嘴巴流出來。
或是讓寶寶臉朝下，用手臂支撐寶寶的胸部，同時撐住寶寶的頭，讓寶寶向前傾斜，並輕拍寶寶的背。
再不行的話，將手握拳並將拳頭放在寶寶肚臍上方的部位。另一隻手放在握緊的拳頭上，然後向腹部內上方壓，動作要稍微有些力道和速度，並重複幾次，也就是所謂的哈姆立克急救法(Heimlich Maneuver)。