產前憂鬱怎麼辦?傾聽自我聲音是第一步

產前憂鬱症怎麼辦?傾聽媽咪的自我聲音是第一步!

你曾經得到或聽過產前憂鬱嗎?準媽咪在產前短暫情緒低潮並不會影響胎兒健康成長,但當產前持續性的焦慮、精神問題演變成產前憂鬱症狀時,就會增加產後憂鬱發生機率。本文有請鄧惠文醫師提供專家建議,以實際行動支持台灣父母的育兒事。

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產前當準爸媽的你感覺到情緒不快樂時,醫師建議不要再多聽外來的訊息給自己壓力,反過頭要傾聽自己心裡真正的需求,練習正面應對情緒,有需要幫助時,可尋求專業醫師協助心理治療,來避免產前憂鬱。

產前孕婦長期情緒波動大,胎兒恐受影響

根據《台灣爸媽育兒大調查》以「對自我懷疑/否定」來看,調查顯示,在寶寶出生前有64.7%的爸媽曾懷疑自己是不是好父母,這些在媽咪懷孕時的自我懷疑,會帶給許多準爸媽極大焦慮感和壓力,嚴重的話,甚至會導致產前憂鬱的症狀。

許多準爸媽在產前初臨人生變化,會不自覺產生不同以往的焦慮情緒。各種的壓力來源像是擔心產前、產後身材變形,老公因此不愛我了,又擔心孩子難照顧,難當好爸媽。在一個個情緒壓力堆積下,便逐漸形成產前憂鬱或焦慮

且懷孕期間罹患產前憂鬱,輕則可能導致懷孕媽咪因焦慮情緒無法好好照顧自己,如不正常飲食或長期不運動,可能會出現營養不良、體力不支、情緒焦慮等症狀;重則可能造成懷孕媽媽在懷孕期間壓力過大,而出現抽菸、喝酒、自殘等傷害自身或胎兒的行為,或導致胎兒早產、發育不足等情形。

 

孕婦產前憂鬱症嚴重者,恐造成胎兒發育問題

 

醫師建議3種方式,自我檢測產前憂鬱症

產前憂鬱症是什麼?精神科醫師鄧惠文指出,產前憂鬱通常有幾個症狀:包含情緒以及心理的狀況,若懷孕媽媽情況嚴重、且焦慮狀況長期沒有改善,建議盡速尋求專業醫師評估是否需要接受心理治療。

產前憂鬱症症狀為:

  • 持續性情緒低落、對產後的生活感到焦慮
  • 對原有感興趣的人事物突然失去熱情
  • 做任何事都沒有動力
  • 內心有很深的自我否定、挫折感

 

若以上這些產前憂鬱症狀發生在懷孕時期,就被歸為產前憂鬱

懷孕時面對產前憂鬱症狀的出現,建議準媽咪可透過3種方式進行自我情緒的檢測:

  • 透過《孕婦健康手冊》提供的2題篩選題進行自我詢問:
    (1)過去一個月,是否常被情緒低落、憂鬱或感覺未來沒有希望所困擾?
    (2)過去一個月,是否常對事物失去興趣或做事沒有愉悅感?
    若兩題答案都是「是」,代表可能有產前憂鬱的傾向,懷孕媽媽就要趕快告訴家人,或尋找專業醫師協助及治療。
  • 透過醫療院所、衛生局可取得的簡式健康量表(Brief Symptom Rating Scale,簡稱BSRS-5,又稱心情溫度計)來進行評估懷孕媽媽的情緒健康,以及產前憂鬱程度。(註1)
  • 利用愛丁堡產後憂鬱評估量表來診斷懷孕媽媽的產前憂鬱程度。這雖名為產後憂鬱量表,但懷孕24到26週後的產前懷孕媽咪同樣適用。(註2)

 

根據衛福部統計,約70%到80%懷孕媽咪在懷孕階段曾有短暫焦慮與憂鬱狀態,且高達10%到20%的懷孕媽咪、產婦會演變成產前憂鬱症或有情緒焦慮的症狀。

若準媽咪在懷孕期間有產前憂鬱傾向,通常有幾項症狀

  • 心理與作息異常
  • 睡眠品質差
  • 容易暴飲暴食
  • 情緒煩躁
  • 情緒易怒
  • 情緒焦慮、且不時莫名掉淚

 

產前媽咪生理上則常出現頭痛、胸悶、喘不過氣等情形。有時這些症狀不只出現在懷孕媽咪身上,準爸爸也可能因為精神壓力產生焦慮、煩躁等負面身心變化,家人都要特別留意,給予精神上支持與照顧,若有必要,也盡快帶有產前憂鬱傾向的準爸媽,尋求專業的醫師治療。

 

練習這3件事,降低懷孕期間產前憂鬱可能性

觀察現況,鄧惠文醫師特別談到在這個資訊混亂時代,準爸媽每天都會聽到來自各方有關懷孕的、教養的不同訊息,當這些訊息在產前不斷湧進準爸媽腦海裡,會逐漸造成慢性精神壓力。

當精神壓力不斷累積,又都不被解決時,準爸媽可能會慢慢出現產前憂鬱症狀,「因為有太多問題讓準爸媽一時間找不到正確答案,他們便開始自我懷疑產生心理壓力,最後導致產前憂鬱。」鄧惠文指出。

至於如果真的發生產前憂鬱該怎麼辦?對於此種產前憂鬱或壓力過大的狀況,鄧惠文給準爸媽3個產前小建議:

  • 產前穩定情緒小建議1:每天給自己安靜的30分鐘
    不管是懷孕的媽媽,還是陪產的爸爸,建議產前每天可做些舒緩壓力的活動,也可問問自己:
    (1)我今天接收了什麼訊息?
    (2)我想要接受這個訊息,或想因此做出改變嗎?
    這些問題不一定要馬上理出答案,在懷孕時,準爸媽可多給自己一點時間來觀察自己的情緒,再來判斷要不要接受訊息,停下腳步放鬆情緒,給自己多點安靜思考時刻,將可減緩焦慮的情緒以及壓力。
  • 產前穩定情緒小建議2練習自我觀察
    在懷孕時,懂得自我觀察是一種自我保護力,譬如觀察自己在何種狀態下比較容易產生不悅的情緒?或自己在接收哪方面資訊情緒比較容易煩燥?
    有了自我觀察,準爸媽就較能適時避免掉這些讓自己陷入焦慮、憂鬱情緒的時刻,也較不易受它人擺佈,減緩產前的自我懷疑、否定感受,降低產前憂鬱的可能。
  • 產前穩定情緒小建議3:適時關上耳朵
    產前當你感覺到情緒不快樂時,不要再多聽外來的訊息給自己壓力,反過頭要傾聽自己心裡真正的需求,練習正面應對情緒,有需要幫助時,可尋求專業醫師協助心理治療,來避免產前憂鬱。

 

鄧惠文醫師三項小建議,幫助新手爸媽遠離產前憂鬱

 

準爸媽互相支持包容,拒絕產前憂鬱

從在懷孕期間超過6成爸媽曾懷疑自己是不是好父母就可察覺,在這個混亂時代,自我懷疑與否定的焦慮情緒,普遍存在許多爸媽心中。尤其準爸爸的精神壓力、焦慮狀況經常會被忽略,其實他們也正在適應所有改變,也可能正在擔憂未來家庭生計,或因受到懷孕妻子影響而陷入情緒低潮。

因此,不管在產前或產後,準爸爸的情緒和心理健康也應該被照顧,伴侶之間要互相支持,適時透過附件量表來觀察雙方心理狀況。若在懷孕時一方出現產前憂鬱症狀時,另一方除了要給予心理支持,也要協助對方尋求專業心理治療。

同時不要再頻繁跟已有產前憂鬱症狀、焦慮情緒的另一半分享懷孕及教養相關訊息,這樣有可能讓他們壓力更大,透過隔絕令人情緒焦慮的因子,將可協助準爸媽跨越自我懷疑與否定,快樂迎接新生命誕生。

衍伸閱讀:<懷孕初期放寬心~懷孕期情緒過多會影響胎兒

 

附件1:產前憂鬱簡式健康量表

BSRS-5透過前面5個症狀題請測試者回想最近一週(包含評估當天)的情緒狀況或苦惱程度,若BSRS-5總分≤3分,可排除自殺危險。第6題是自殺意念的單獨評估題。做法建議測試者先問自己有沒有題目中的困擾,若有,再進一步評估嚴重性,題目如下:

編號 題目 完全沒有 輕微 中度程度 厲害 非常厲害
1 睡眠困難,譬如難以入睡、易醒或早醒          
2 感覺緊張不安          
3 覺得容易苦惱或動怒          
4 感覺憂鬱、心情低落          
5 覺得比不上別人          
6 有自殺的想法          

 

BSRS-5總分為0-20分,根據得分可分成以下等級:

  • <6分:正常範圍,身心適應狀況良好
  • 6~9分:輕度,要學習壓力管理、紓解情緒
  • 10~14分:中度,建議尋找專業心理諮詢
  • 15分以上:重度,建議尋求精神科治療

衍伸閱讀:<衛生福利部國民健康署健康九九簡式健康表

 

附件2:愛丁堡產後憂鬱量表

衛生福利部出版《孕產媽咪!讓心笑起來》

資料來源:衛生福利部出版《孕產媽咪!讓心笑起來》

 

重點摘要:

  • 孕婦長期情緒焦慮,胎兒可能會受到影響
  • 產前憂鬱可透過三方式進行檢測:孕婦健康手冊篩選題、簡式健康量表、愛丁堡產後憂鬱評估量表
  • 過量訊息也是導致產前憂鬱的原因之一

 

參考

  • 懷孕初期放寬心~懷孕期情緒過多會影響胎兒 (link)
  • 衛生福利部國民健康署健康九九簡式健康表 (link)

 

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